В последнее время часто вижу приложения, нацеленные на подавление панических атак. Одним из таких показательных приложений является приложение «Антипаника». Я решил взглянуть на это с медицинской точки зрения, чтобы понять — есть ли реальная польза от такого рода приложений.
Что такое панические атаки?
Панические атаки (ПА) или по-другому паническое расстройство (ПР) — это периодически повторяющиеся приступы тревоги, чувства страха смерти, вегетативной реакции организма (учащённое сердцебиение, потливость, онемение в конечностях, тяжесть или боль в груди, нехватка воздуха и т.д.), которые часто непредсказуемы, а иногда имеют какой-то триггер.
Диагноз ПР ставится на основании жалоб, физикального обследования, дополнительных инструментальных и лабораторных данных. Важно исключить соматические (реальные, телесные, органические) патологии, которые могут вызывать вегетативные реакции, о которых говорилось ранее — это, например, феохромоцитома, астма, эпилепсия, гипертиреоз и так далее. В ранних стадиях пациенты как раз и начинают думать, что все эти проявления из-за какой-то жизнеугрожающей болезни, и начинают обращаться к кардиологам, неврологам и так далее. Но только не к психиатрам. А ведь ПА возможно вылечить или минимизировать, только работая с психиатром.
Также важно понять природу ПА. Иногда ПА идут вкупе с другими психосоматическими патологиями — депрессия или биполярное расстройство. Тогда говорить о чистом ПР вообще не следует, и лечить нужно первопричину. И, конечно, отдельно следует рассматривать ПА агорофобии — это когда у человека начинаются приступы паники в толпе. Такие люди редко выходят из дома и всячески избегают скопления людей.
Как же лечат панические атаки?
Есть два пути решения проблемы: психофармакотерапия и психотерапия. Первое — лечение лекарственными средствами (антидепрессанты, бензодиазепины, СИОЗС и т.д.), а второе — это чаще словесная терапия, то есть работа с психологом, психиатром. Хорошо, если удаётся совмещать эти два метода лечения. Очень важна профилактика в межприступный или ремиссионный период. В аспекте приложения в смартфоне нам ближе психотерапия, так как работа приложений такого рода связана со снижением стигматизации, информирования и успокоения пациента.
Психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия, очень важна, так как пациенты с ПА часто не понимают свою болезнь и долгое время отрицают, что корень всех проблем в стрессе, перенесённом в детском возрасте, или другой психотравме — то есть они не понимают, что ПА можно и нужно лечить психологическими методами. До самого конца они не хотят в себе признавать психическое расстройство. Но если врач первого звена исключит всю органическую патологию, грамотно объяснит и укажет на психологическую природу болезни — эти люди начинают по-новому смотреть на свои приступы и в конечном счёте могут с ними справиться.
В информировании и уменьшении стигматизации докторам помогают различные сервисы и приложения. Но прежде чем переходить к обсуждению о том, чем же реально может помочь приложение и каково его место в терапии ПА, давайте рассмотрим работу одного из ярких представителей этого вида — приложение «Антипаника».
«Антипаника»
Отечественная разработка, созданная группой профессиональных психологов (как утверждают в приложении) из Института креативной психологии при поддержке фонда «Союз охраны психического здоровья». Тут как раз-таки используются методы когнитивно-поведенческой терапии — когда человеку объясняют природу ПА, проводят дестигматизацию, коррекцию неправильных деструирующих установок о катастрофичности ПА и учат справляться с приступами паники самостоятельно. Как они это делают, сейчас посмотрим.
Имеется четыре вкладки: Главная, Карточки страхов, «Помоги паникёру» и Помощь специалиста.
Главная
Тут общая информация про ПА: что это такое, как проявляется, что нужно делать во время приступа и тренинг. Всё озвучивается спокойным голосом и сопровождается визуальным рядом. Тут нет никаких пререканий, это лучшее решение, и если бы мне нужно было, чтобы пациент узнал про свою болезнь сам, я бы вместо брошюрки или полурекламных флаеров фирмачей подсказал бы установить это приложение. Да, уже чисто по этой причине.
Карточки страхов
Тут разработчики придумали делать карточки с наиболее частыми проявлениями ПА: учащённое сердцебиение, нарушение дыхания, озноб, боль в животе, онемение и так далее. Паникёру задают вопрос по типу «Может ли разорваться сердце во время приступа?», и дают варианты ответа «Да» или «Нет». Это очень важно, потому что приходит понимание реальных исходов ПА самим страдальцем. Если тапнуть неправильный вариант ответа, то выскакивает текст с объяснением, почему суждения ошибочны. Карточки можно сохранить, и каждый раз себе об этом напоминать. Таким образом, можно сохранить какой-либо страх, и держать его под контролем.
Помоги паникёру
Эта вкладка сделана в игровой форме. Изображён мультяшный паникёр, которого вы должны успокоить. Разные ошибочные суждения паникёра должны подавляться, а иначе уровень стресса будет расти и мультяшка будет в панике. Да, это хорошо реализованные элементы когнитивно-поведенческой терапии.
Помощь специалиста
Если уж ничего не помогает, то можно попросить помощи у профессионала, который проберётся к глубинным причинам и выявит различные личностные особенности, которых не может выявить приложение. Предлагается два портала, в которых можно получить онлайн-помощь.
Замечания по использованию: на андроид выходит полностью из приложения, если тапнуть по «Назад». Нужно тапать по стрелке вверху, чтобы вернуться на предыдущее меню. Это жутко неудобно.
Приложения такого рода очень полезны именно как средство профилактики рецидива ПА. Для решения проблем, связанных с ПР, нужно обратиться к специалисту. Конечно, было бы круто заключить, что «Антипаника» достойная альтернатива дорогостоящей психотерапии с посещениями психолога, но это не так. «Антипаника» — эффективный инструмент и друг психолога, который реально может помочь в уменьшении тревожности пациента, в информировании и совладении со своими страхами. Итого: как профилактика и дополнительный инструмент квалифицированной помощи — отлично, как самостоятельная терапия — не годится.
Если у вас ПА, обязательно пройдите обследование с целью исключить органическую патологию, обратитесь к психиатрам и психологам. А приложения и сервисы — это инструменты, которые следует использовать как дополнение к проводящейся терапии.
Не болейте!
Скачать на Android | Скачать на iOS